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别踩坑，成人住院医疗险不可以报销这些药
- 发布日期：2025-01-10 13:01 点击次数：74 成人住院医疗险的上线后确实受到了用户的广泛好评，宝宝们的眼睛果然是雪亮的，良心产品就是能够在第一时间俘获大家的芳心的。为什么我们需要成人住院医疗险？因为它可以报销自费药啊！所以还需要别的理由吗？但是，问题来了？成人住院医疗险到底可以报销哪些自费药？宝宝们要省钱必须要知道的省钱秘笈——社保可以报销哪些药？首先搞清，不是去公立医院治疗所有的用药都是社保可以报销的，很多疾病的用药目前医院都是鼓励社保目录用药的。在医保目录中的不是甲类就是乙类，其他的都是自费药。1、在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。2、自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到，在医保医院是不行的。3、医保有规定，医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付，不能支付自费部分。所以，自费药是不能报销的。甲类药全报销 （具体报销比例根据当地社保规定），乙类药报销70-80%（具体报销比例根据当地社保规定）。甲类药乙类药到底是什么鬼？甲类药甲类药全报销 （具体报销比例根据当地社保规定），乙类药报销70-80%（具体报销比例根据当地社保规定）。甲类药品是指，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定支付费用。乙类药乙类药品是指，基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。其他的用药都是自费药了。对于有社保的人员来讲，如果住院，社保一般报销30%-70%不等，对于剩余比例的自付部分，社保就无法覆盖了。此处应该有栗子我们再来回顾下上次的栗子：从社保用药和自费用药的角度来说：小明社保用药甲类药400元，乙类药800元。假设小明所在地区的社保报销比例甲类药100%、乙类药70%，还有800元的自费药。后合计自付额为1040元（400*0%+800*30%+800）。如果小明是没有社保的话，自己需要完全负担2000元。但是购买了小雨伞成人住院医疗险的话，一切就不一样了：有社保的小明：自付金额为1040元，获保险赔偿后可以获得696元（30%*800*90%+800*60%）的赔偿金。没有社保的小明：自付金额为2000元，获保险赔偿后可以获得1560元（1200*90%+800*60%）的赔偿金。
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